Борьба с эпидемиями в Каменске-Уральском в советский период
Какова история болезней в Каменске-Уральском? Бывали ли вспышки эпидемий в нашем городе и как с ними боролись. Как развивалась и какую роль играла санитарно-эпидемиологическая служба города? Для ответов на эти вопросы были просмотрены десятки дел из фондов городского исполнительного комитета и городского отдела здравоохранения за советский период.
В 1918-1919 годах на планете разразилась самая страшная эпидемия ХХ века — испанский грипп. Массовое перемещение войск стран-участниц Первой мировой войны способствовало ее быстрому распространению. В России разгар эпидемии испанского гриппа пришелся на время Гражданской войны. Точных данных о количестве заболевших и умерших нет. Одновременно с испанкой на территории СССР наблюдались масштабные эпидемии брюшного, сыпного и возвратного тифа, холеры, дизентерии и других инфекционных заболеваний.
Документов о работе каменского отдела здравоохранения за этот период крайне мало, но сохранилось письмо заведующего Советской больницей врача Василия Алексеевича Скворцова. В ноябре 1919 года он обратился в исполком с просьбой заготовить для больницы дрова. Срочную потребность в дровах он объяснял тем, что «больных в настоящее время комплект против нормального в 2,5 раза больше, и в виду эпидемий, несомненно, еще возрастет»[1]
Из отчета отдела здравоохранения за 1926- 1927 годы: «в районе имеется Советская больница. Амбулатория больницы состоит из 4 отделений: хирургическое, общее, заразное и родильное. Заразное отделение на 10 коек, прошло за 10 месяцев 273 больных. Оспопрививательный пункт провел оспопрививание среди населения на 80 %, остальные 20 % оставлено на осень. Среди допризывников оспа привита на 100 %».[2] В отчете за 1927-1928 гг. число заразных больных, прошедших амбулаторное лечение составило 392 человека. Организована санитарная работа, в частности: санитарными комиссиями проведено 1413 осмотров, 306 лекций и бесед, 387 дезинфекций.[3]
В 1929 году главным санитарным врачом Каменского района назначен М. Корнеевский, с этого времени в документах появляются подробные отчеты. В результате проведенного обследования реки Синары им установлено, что «берега загрязняются навозом. Так как это обстоятельство может вызвать развитие среди населения и скота сибирской язвы и других заразных болезней необходимо в срочном порядке дать распоряжение с воспрещением загрязнения берегов, а имеющийся навоз засыпать толстым слоем земли».[4] В делах содержится переписка об обследованиях водоемов, колодцев, родников, соблюдение санитарных нормы в колхозах и коммунах.
Для борьбы с сибирской язвой санитарным врачом было обследовано 28 скотских могильников, из которых ни один не соответствовал требованиям. На основании постановления и циркуляра районного исполнительного комитета все дела о могильниках передавались в каменский народный суд, который направлял в РИК для наложения дисциплинарного взыскания.
Первое судебное дело о привлечении к ответственности некоторых председателей сельсоветов за допущенное антисанитарное состояние скотских могильников и свалочных мест прошло в октябре. Корнеевский отмечал, что «со стороны отдельных организаций и среди населения замечалось враждебное отношение к санитарному органу, нежелание выполнять санитарные требования».
О вспышках заболеваний за 1929 г. санитарный врач писал: «наблюдались отдельные случаи заболевания сыпным тифом в Колчеданской ДТК (детская трудовая коммуна) и д. Чуга. После газовой дезинфекции помещений и санитарной обработки заболевания не повторялись». Причиной заболевания стало антисанитарное состояние: в детской коммуне дети ходили грязные, спали на кроватях по два человека, не хватало постельного белья, одежды, обуви.
После вспышки заболевания в Каменских школах и Колчеданской детской трудовой коммуне были проведены лекции о школьной гигиене и санитарии, повышение квалификации младшего и среднего медперсонала, были получены и развешаны плакаты для Уголков здоровья. В п. Каменске проведена скарлатиновая прививка в школах и детских садах. Можно только догадываться, каких трудов стоило Корнеевскому привитие санитарных навыков рабочему населению поселка и округи. [5]
Областной отдел здравоохранения в 1930 году поставил задачу Каменскому районному санитарному врачу в течение ближайших 2-х лет совершенно ликвидировать заболеваемость натуральной оспой. Оспа — высоко заразная и особо опасная болезнь, характеризуется тяжелым течением, лихорадкой, сыпью, оставляет после себя рубцы. В результате проведенной работы по оспопрививанию заболеваемость снизилась: так в 1928 году в округе было зафиксировано 121 случай, в 1929 — всего 14.[6]
В мае 1933 года на территории Уральской области вспыхнула эпидемия неизвестного заболевания. У заболевших резко повышалась температура, возникали болезненные поражения гортани и ротовой полости, обильные язвы и кровотечения. Более чем в половине случаев заболевание заканчивалось смертельным исходом. Болезнь быстро распространялась, охватив через месяц 72 населенных пункта в 12 районах. Силами войск ОГПУ, военизированной охраны, милиции эти районы были изолированы. Для изучения больных и ликвидации эпидемии из Москвы приехала комиссия из 100 медиков, а потом и сам нарком здравоохранения М. Владимирский. В итоге после обследования семей и поставленных экспериментах на мышах, свинках и кроликах по определению ядовитости различных зерен, собранных на прошлогодних полях было предположено, что причина заболевания имеет инфекционную природу и появилась из-за употребления в пищу некачественных суррогатов хлеба и общего дефицита питания населения.
Были ли случаи этого заболевания в Каменске документов не выявлено, но сохранилась программа проведения санитарного месячника именно в мае 1933 года с подробным планом по разным видам работ во всех направлениях: ассенизация, водоснабжение, банно-прачечное дело, санитарное обслуживание бараков, общежитий, школ, медицинских организаций и массовая работа. Так предполагалась постройка хлоратора на Мартюшевском поселке, капитальный ремонт общественных бань, прачечных, дезокамер, обеспечение школ, общежитий, бараков кипяченой водой. В столовых, буфетах введено мытье кухонной посуды горячей водой, с последующим ополаскиванием кипятком. В школах введена проверка на дому не вышедших на занятия школьников и обязательная стрижка всех учеников. При Каменской больнице достроен заразный барак.[7]
В отчете о состоянии Каменской больницы в следующем 1934 году отмечались следующие изменения: отремонтировано хирургическое отделение, улучшилось санитарное состояние всех отделений, ликвидирована вшивость в инфекционном отделении, питание больных стало более калорийным и разнообразным. Но вместе с тем еще требовалось доукомплектовать отделения врачами и средним медперсоналом, приобрести мебель, койки, белье, инструмент. Для улучшения освещения больницы обязали начальника строительства Синарстроя включить больницу в электросети Синарстроя.[8]
В мае 1935 года на заседании райисполкома заслушивали сообщение врача Скворцова о заболеваниях сыпного тифа в районе, текст доклада, к сожалению, не сохранился. Для борьбы с сыпняком обязали начальника райздравотдела Степанову установить источник заболевания, провести санитарную обработку и профилактические мероприятия.[9] В приказе по здравотделу говорилось, что в связи с безобразным и невнимательным отношением со стороны всех работников Уральского алюминиевого комбината произошла вспышка заболевания по ф. № 2 (сыпной тиф) из-за чего лечащему врачу Волшаник пришлось давать объяснения председателю райисполкома. Она в свою очередь писала, что «все больные и подозрительные немедленно направлялись в больницу, а когда в середине апреля появились первые подтвержденные случаи заболевания, она (Волшаник) лично звонила заведующему горздравом Степановой и ее об этом предупреждала, на что та ей ответила, что шум подымать рано». Время было упущено, а ведь число больных могло быть меньше.[10]
В июне 1935 г. в целях охраны здоровья рабочих и служащих по постановлению Каменского райисполкома в городе была организована мясо-молочная контрольная станция. На должности заведующего утвержден ветеринарный врач Торопов В. И. Был запрещен убой скота вне бойни и продажа скота и домашних животных без ветеринарного осмотра.[11]
Для предупреждения заболеваний тифа и дизентерии в 1936 году проводилась прививочная работа во всех лечебно-профилактических учреждениях. Прививкам подлежало все население района в возрасте от 12 до 60 лет. Для выполнения плана требовалось от всех сельсоветов и колхозов района обеспечить явку населения на прививочные пункты. В постановлении отмечались все отличившиеся: председатель Барабановского сельсовета был поставлен на вид за срыв прививочной работы, и объявлена благодарность заведующему и педагогическому персоналу Черемховской школы, обеспечивших стопроцентную явку учащихся на прививки.[12]
В июле 1936 г. Каменский райисполком издал обязательное постановление «О питьевых источниках водоснабжения, о местах обезвреживания и их содержания», которое обязывало городской коммунальный отдел, сельсоветы, а также всех домовладельцев содержать в полном порядке и чистоте все питьевые источники водоснабжения, запретить спуск сточных вод в открытые источники и др. пункты. Все нарушители подвергались взысканию, штрафу до 100 рублей или исправительно-трудовым работам до тридцати дней.[13]
Еще одно обязательное и знаковое постановление касалось медицинского освидетельствования, то есть медосмотра персонала, обслуживающего санитарно-гигиенические учреждения: «Обязать рабочих и служащих предприятий, учреждений и организаций, занятых продажей съестных припасов и напитков, а также учреждений, персонал которых находится в постоянном общении с значительными массами людей (детских учреждений, бань, прачечных, общежитий, гостиниц и др.) подвергаться медицинскому осмотру: предварительному при поступлении на службу и периодическому не реже одного раза в месяц в течение прохождения службы… при себе иметь личные санитарные карточки с отметками врача». Далее следовал список заболеваний, при которых исключен прием на работу.[14]
Перед войной население города очень выросло и возможно предположить, что санитарная служба города не всегда справлялась со своими задачами. В феврале 1939 г. на заседании президиума Каменского райисполкома был заслушан доклад «О санитарном состоянии района» где отмечалось, что оно поставлено неудовлетворительно. Город Каменск и прилегающие к нему поселки СТЛЗ и УАЗ завалены навозом, берега реки Каменки и Исети служат местом незаконной свалки нечистот, что влечет за собой загрязнение и заражение открытых водоемов. Уборные и помойные ямы чистятся нерегулярно, завалены нечистотами. Банно-прачечное дело в неудовлетворительном состоянии. Фекально-промышленная канализация отсутствует. Неочищенные сточные воды сливаются на поверхность почвы и в водоемы, заражая последние.
Больница № 1 не обеспечивает необходимую изоляцию больных в виду ее несовершенства и неприспособленности. Состояние хлебопечения в районе находится в антисанитарных условиях. Общественное питание поставлено крайне неудовлетворительно и не отвечает запросам трудящихся. Вследствие антисанитарного состояния района имеется высокая заболеваемость инфекционными болезнями.[15]
В годы войны продолжался контроль за санитарным состоянием города и здоровьем населения. В мае 1942 года на заседании горисполкома утвержден план мероприятий по борьбе с желудочно-кишечными заболеваниями. Среди решений: Обязать старшего госсанинспектора Сивкова до 1 июня закончить иммунизацию населения города. Руководителям предприятий, организаций и учреждений обеспечить 100 % явку рабочих и служащий для прохождения прививок, закончить уборку дворов и площадей поселков, заготовить для дезинфекции хлорной извести, установить контроль за качеством хлорирования воды. Для выполнения полной дезинфекции у облисполкома был запрошен один вагон хлорной извести.[16]
Борьбу с желудочно-кишечными заболеваниями продолжали и в августе, так как в последние месяцы отмечался рост заболеваний в районе УАЗа, Красногорской ТЭЦ, и пос. Чкалова: июнь — 244 случая, июль — 391. Для снижения заболеваемости потребовали от директоров предприятий разработать план по приведению в нормальное санитарное состояние поселков. До 20 августа провести 100 % иммунизацию населения на угрожаемых участках. Открыть филиал санитарной баклаборатории на УАЗе. Добиться в облздравотделе получения прививочного материала. Проводить полную госпитализацию всех инфицированных больных в день их регистрации.[17]
Для предупреждения распространения паразитарных тифов и острых детских инфекций в ноябре 1944 года члены горисполкома рассматривали новый план. Были предусмотрены мероприятия по подготовке к зиме жилых помещений, бань, дезокамер, санпропускников, прачечных, санитарная обработка контингента рабочих, проживающих в общежитиях, вакцинация детей. И некоторые конкретные меры: завести топливо для бань в размере 2-х месячной потребности. Снабжать хозяйственным мылом в первую очередь бани, санпропускники, прачечные и детские учреждения. Организовать во всех банях продажу хозяйственного мыла по 25 грамм на человека.[18]
Один из острых вопросов, часто обсуждаемый на заседаниях — это обеспечение необходимым транспортом всех больных для их госпитализации. У городской санинспекции своих автомобилей не было [19] и решение обеспечить транспортом для перевозки заразных больных было принято только в марте 1945 года.
В тяжелом эпидемиологическом состоянии находились некоторые рабочие поселки в период после Великой Отечественной войны: отмечался рост желудочно-кишечных заболеваний, дизентерии, педикулеза, среди детей заболевания корью и скарлатиной. Для проведения своевременного комплекса мер была создана чрезвычайная противоэпидемическая комиссия. Все постановления комиссии стоят под грифом «Секретно». Среди принятых мер в первую очередь — обработка очагов заболеваний и проведение вакцинации.
В протоколах отмечается, что в 1947 году эпидемическая станция города пришла в полный развал: имеющиеся четыре рабочих лошади находились на краю гибели, кормами не обеспечены, на протяжение всей зимы помещения станции (лаборатория, контора) не отапливались, нет бензина для перевозки инфицированных больных. Горисполком требовал назначить нового санитарного врача.
Для полной ликвидации заболевания сыпным тифом были утверждены в 1949 г. профилактические мероприятия: силами медицинских работников провести ежедневный подворный обход для выявления подозрительных на заболевания сыпным тифом; провести профилактические прививки всем медицинским работникам, работникам милиции и коммунальных предприятий; усилить контроль за санитарным состоянием общежитий, гостиниц, школ, детских учреждений, организовать осмотр школьников на вшивость; обязать директоров предприятий проводить санитарную обработку.[20]
В соответствии с постановлением Совета Министров СССР от 21 ноября 1949 года за № 5272 в городе проведена работа по реорганизации и укреплению санитарно-противоэпидемической службы. 12 декабря 1952 года на заседании горисполкома рассматривали вопрос о работе городской санэпидстанции. «Однако основные задачи в деле организации санитарно-противоэпидемической службы в городе не разрешены, реорганизация не завершена. Проверкой установлено, что СЭС недостаточно внедряет новые методы работы. Вместо планомерного проведения санитарно-противоэпидемической работы СЭС сводит свою деятельность к разрешению «текущих» вопросов. Санитарная работа зачастую выражается в проведении простейших мер надзора, в «туалетной» санитарии. Лаборатории СЭС, призванные для объективного изучения санитарных условий внешней среды, не удовлетворяют потребности санитарных врачей и эпидемиологов. Водно-химический отдел лаборатории и пищевой не проводит необходимых санитарно-химических исследований. Бактериологический отдел вместо профилактических анализов загружен диагностическими. Вследствие этого СЭС не может правильно решать поставленные перед ней принципиальные задачи». В городе продолжали иметь место случаи сыпного тифа. На высоком уровне находится заболеваемость дизентерией, брюшным тифом и дифтерией.[21]
Непростая обстановка сложилась летом 1953 года. На заседании горисполкома рассматривали выполнение мероприятий по предупреждению желудочно-кишечных заболеваний, где отмечено что за первые пять месяцев заболеваемость дизентерией выросла в 2,3 раза по сравнению с прошлым годом. В результате несерьезного отношения отдельных медицинских работников в больницы № 4 и № 6 занесены инфекции, из-за чего больницы поставлены на карантин, что усложнило госпитализацию больных дизентерией. Было принято решение перепрофилировать детские ясли на 100 мест, просить облисполком о выделении из эпидфонда 275 тысяч рублей для дополнительного развертывания 250 коек на 2 месяца для обеспечения полной госпитализации больных желудочнокишечными заболеваниями в городе.[22]
Через месяц, 17 июля снова рассматривали итоги выполнения плана борьбы с острыми кишечными заболеваниями: «несмотря на проводимую работу, направленную на снижение заболеваемости дизентерией, отмечается ее рост по сравнению с прошлым годом. Больные не госпитализируются из-за отсутствия мест в стационарах. На участках 720 детей не изолированы и являются постоянным и основным источником распространения дизентерии». Для обеспечения полной изоляции решили перепрофилировать дополнительные 35 коек больницы № 7, терапевтическое и родильное отделение больницы № 4. У облисполкома просить 500 дополнительных мест для изоляции дизентерийных хроников с участков. Заведующей горздравотделом Коковиной санкционировать максимальное перепрофилирование отделений больниц при первой необходимости.[23] По предложению директора Красногорской ТЭЦ был выделен полностью дом № 8 квартала № 10 (ныне ул. Гагарина, д. 8) к размещению больничных коек для госпитализации больных дизентерией сроком до 15 сентября, проживающие в части здания семьи будут немедленно переселены в другое здание.[24]
Принятых мер было недостаточно. На заседании 30 июля первым вопросом рассматривали выделение дополнительных больничных коек. В Советском районе (образован 29. 03. 1945 году, включал центральную и западную часть города, 24. 05. 1956 г. упразднен с передачей в состав Синарского района) требуют развернуть дополнительно 120 коек из ассигнований по эпидфонду. Для этого переоборудовать строящиеся детские ясли в квартале № 6 Ленинского поселка — произвести работы по настилке полов, оборудовать кухню, электроосвещение, подключение к канализации.[25]
На заседании 23 сентября принято решение запросить у облисполкома дополнительные средства в сумме 107400 рублей для дальнейшего содержания 100 коек в течение двух месяцев.[26] Вероятно, к концу года с эпидемией справились, так как новых решений по эпидемии принято не было.
Каким было санитарное состояние города в 1955 году известно из письма председателя горисполкома в областной здравотдел. «КаменскУральский является тяжелым участком для санитарно-противоэпидемического обслуживания. Город разбросан, протяженность 27 км, трамвая нет, коммунальное хозяйство города большое и сложное, многообразна и сложна промышленность. Отсутствие единого источника питьевого водоснабжения, единой хозяйственно-фекальной канализации и единого предприятия, занимающегося водоснабжением, а так же очисткой в значительной степени осложняют работу санитарных органов. Тяжелые условия труда на УАЗе, СТЗ требуют повседневного надзора и вмешательства санитарных органов.
Санэпидстанция города недостаточно укомплектована врачебными кадрами (вместо 22 врачей работают 10). На весь город имеется по одному санитарному врачу отраслевику. Врача по дезинфекционному делу совсем нет. Нагрузка на санитарных врачей большая. Один врач по коммунальной санитарии, кроме вопросов водоснабжения, очистки, промстоков, предупредительного надзора обслуживает еще 144 коммунальных объекта; один врач по пищевой санитарии обслуживает — 356 пищевых объектов, один врач по промышленной санитарии — 7 заводов союзного значения и более 40 предприятий местного значения и т.д. ввиду высокой инфекционной заболеваемости, разбросанности города, отсутствия легкого транспорта в городской Санэпидстанции, врачи-эпидемиологи не обеспечивают своевременно эпидобследования во всех очагах инфекционных больных. Доставка проб воды, воздуха, пищи и продуктов сопряжена с большими трудностями и большой потерей рабочего времени работниками Санэпидстанции.
Санитарный транспорт Санэпидстанции не справляется со своевременной и полной эвакуацией инфекционных больных. За 9 месяцев 1955 года — 801 больной госпитализирован транспортом других учреждений и родителями, 342 больных вывезены несвоевременно изза недостатка транспорта. Инфекционные койки города не обеспечивают потребности городского населения, круглый год 75-100 коек больницы № 3 остаются перепрофилированы под инфекции».[27]
Для сравнения приведем данные за 1966 год: имелось 250 инфекционных коек (без туберкулезных) из них: больница № 7 — 100 детских, больница № 8 — 100 детских и 50 взрослых. Для дизентерийных количество мест в санатории доведено до 100. По штатам врачей-эпидемиологов — 8, помощников эпидемиологов — 16. [28]
8 июля 1966 г. горисполком принял план мероприятий на случай завоза особо опасных инфекций на 1966 — 1970 гг. Он включал проведение семинаров для медицинского персонала, информирование населения, организацию постоянной выездной бригады для выявления больных при подозрении на особо опасные инфекции, 100 % охват прививками против оспы, профилактическая обработка объектов от грызунов, выполнение санитарных правил по содержанию магазинов, столовых, буфетов, бань, парикмахерских, клубов и др.[29]
Санитарно-эпидемиологическое состояние города в 1960-е годы стало понемногу меняться. В годовом отчете за 1967 год читаем: «город обслуживают три санэпидстанции Министерства здравоохранения — Городская 3 городской категории и две районные 1-й районной категории. Городская СЭС размещена в двух помещениях: основное в старой части города в двухэтажном неблагоустроенном доме и второе помещение в соцгороде УАЗа — торец 3-х этажного благоустроенного дома. Красногорская райСЭС на 1 этаже благоустроенного жилого дома. СЭС Синарского района организована с 1-го августа 1967 года, размещена временно в помещении ГорСЭС. В отчетном году ГорСЭС добилась согласия заместителя Министра радиопромышленности СССР на проектирование и строительство по типовому проекту санэпидстанции радиозаводом. В ноябре месяце горисполкомом отведен земельный участок под строительство СЭС. В 1967 году на учете в ГорСЭС стояло 8 автомашин. В течение года получена одна новая, три старых списано. Штаты ГорСЭС за год тоже увеличились за счет организации новой СЭС в Синарском районе. Всего на конец года работало 143 человека, из них в ГорСЭС 88, в Красногорской СЭС — 38, в Синарской СЭС — 17 человек.[30]
Городской СЭС проводился активный санитарный предупредительный надзор за проектированием и строительством: участие в градостроительном совете, рассмотрение проектов и отвод участков, контроль за объектами в процессе строительства, участие в комиссиях по приемке в эксплуатацию вновь выстроенных объектов. Выполнялся надзор по жилищно-коммунальной гигиене, за санитарным состоянием объектов промышленности, торговли и общественного питания, детских учреждений, большая работа по оздоровлению окружающей среды: снижена запыленность и задымленность воздуха в городе в 1968 году по сравнению с 1951 годом в 5 раз. Ликвидированы такие инфекционные заболевания, как дифтерия, полиомиелит, бруцеллез, малярия.[31]
30 июня 1969 г. горисполкомом был вновь утвержден план мероприятий на случай завоза особо опасных инфекций. Согласно ему начальник горотдела милиции должен выделить по требованию горздравотдела наряд милиции для охраны изоляторов и обсерваторов. Директорам заводов отремонтировать и держать в постоянной готовности санитарные пропускники, дезинфекционные камеры и бани и по требованию проводить в них санитарную обработку людей и дезинфекцию вещей. Всем руководителям предприятий и учреждений обеспечить выполнение санитарно-гигиенических мероприятий. Контроль за выполнением возложить на заведующего горздравотделом Жукова А. В. и главного врача городской СЭС Койсина С. Ф. В плане, состоящем из 38 пунктов, подробно описаны все организационные профилактические и противоэпидемические мероприятия: обучение медицинского персонала и просветительская работа среди населения, 100 % охват прививками, контроль за качеством воды, содержанием учреждений общепита, торговли, детсадов и школ.
Отдельно несколько пунктов посвящены выезжающим за границу. Всем участковым медицинским работникам доведен перечень стран, для выезда в которые обязательно проведение прививок и соответствующие приказы и письма Минздрава. Все выезжающие для получения международного свидетельства направлялись в прививочный пункт г. Свердловска ул. Набережная рабочей молодежи, 49. За людьми, вернувшимися из заграничных командировок, проводился учет и наблюдение в течение 14 дней. Приехавших из Африки, Азии, Центральной и Южной Америки обследовали на малярию, из Ирана и Афганистана двукратно обследовали на холеру. При выявлении подозрительного на заболевание инфекцией были обязаны немедленно изолировать на месте, провести забор материала для лабораторного исследования, подготовить помещение и принять больного. Направить дезинфекционную бригаду в очаг эвакуации для проведения дезинфекции, выявить контактных и принять меры к их изоляции.[32]
1960-е годы в городе отмечен значительный рост коечной сети: строятся новые больницы и поликлиники, онкодиспансер, туберкулезный диспансер, роддом, детский кишечный санаторий, улучшается в целом медицинское обслуживание населения.
Отчеты отдела здравоохранения во второй половине 1970-х годов полны оптимизма: соцсоревнования за повышение качества медицинской помощи, улучшение лекарственного обеспечения, учреждения города пополнились современной медицинской аппаратурой и техникой, растет бюджет здравоохранения, населению оказывают все виды помощи на самом высоком уровне. Санитарная служба города стала более активно влиять на решение вопросов, связанных с охраной внешней среды, в промышленном строительстве, создание безопасных условий труда, профилактики профессиональных отравлений и заболеваний.
В городе стала проводиться большая работа по снижению инфекционной заболеваемости, нет случаев дифтерии, полиомиелита, малярии, бешенства, сибирской язвы и других инфекций. Регистрируются единичные случаи брюшного и сыпного тифа. Благодаря большой прививочной работе резко снижена заболеваемость коклюшем, корью, эпидемическими паротитами. Из доклада на городском собрании медицинских работников: «Мероприятия по охране здоровья, созданию санитарного благополучия могут успешно осуществляться лишь при активном участии трудящихся, всего населения. Для этого необходимо каждого человека вооружить необходимыми знаниями и умением оказать первую медицинскую помощь, привить навыки личной гигиены».[33]
Вот таким сложным путем и с переменным успехом росла и развивалась санитарно-эпидемиологическая служба нашего города, а профилактические мероприятия, разработанные медицинскими работниками десятки лет назад, актуальны и в наше время.
Примечание:
Филиал ГКУСО «ГАСО» в г. Каменске-Уральском
1. Ф. Р-80. Оп. 1. Д. 2. Л. 112.
2. Ф. Р-63. Оп. 1. Д. 42. Л. 29.
3. Ф. Р-63. Оп. 1. Д. 63. Л. 40.
4. Ф. Р-71. Оп. 1. Д. 1. Л. 32.
5. Ф. Р-71. Оп. 1. Д. 3. Л. 80.
6. Ф. Р-71. Оп. 1. Д. 3.
7. Ф. Р- 63. Оп. 2. Д. 1. Л. 46.
8. Ф. Р-63. Оп. 2. Д. 1. Л. 155.
9. Ф. Р-63. Оп. 2. Д. 1. Л. 94.
10. Ф. Р-63. Оп. 2. Д. 4. Л. 28, 29.
11. Ф Р-63. Оп. 2. Д. 4. Л. 131.
12. Ф. Р-63. Оп. 2. Д. 8. Л. 20, 92.
13. Ф. Р-63. Оп. 1. Д. 9. Л. 69.
14. Ф. Р-63. Оп. 2. Д. 9. Л. 70.
15. Ф. Р-63. Оп. 2. Д. 14. Л. 73.
16. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 8. Л. 118, 119.
17. Ф. Р- 102. Оп. 1. Д. 9. Л. 141.
18. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 24. Л. 11.
19. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 21. Л. 211, 212.
20. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 54. Л. 29, 30.
21. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 83. Л. 240-241.
22. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 87. Л. 204, 205.
23. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 87. Л. 289, 290.
24. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 87. Л. 298.
25. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 88. Л. 7.
26. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 88. Л. 191.
27. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 106. Л. 145-146.
28. Ф. Р-104. Оп. 1. Д. 176. Л. 2.
29. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 271. Л. 99 – 107.
30. Ф. Р-104. Оп. 1. Д. 198. Л. 4.
31. Ф. Р-104. Оп. 1. Д. 150. Л. 254.
32. Ф. Р-102. Оп. 1. Д. 324. Л. 148-152.
33. Ф. Р-104. Оп. 1. Д. 419. Л. 88, 89